[精]大便是宝宝的健康晴雨表

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楼主 发表于2015-11-03 19:49:21
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大便是宝宝健康的晴雨表


婴幼儿期宝宝胃肠道发育尚未成熟,喂养方式和食物种类也经常变化,因此,很容易发生消化道疾病。宝宝大便情况的改变通常可能是宝宝消化系统问题的预警信号。


新浪微博网友提问:余医生您好,打扰了!宝宝10个月,加辅食以后,他的大便就开始让我很操心......昨天宝宝又开始拉肚子了,是绿色的有泡泡的,今天医生化验大便后给开了四个药,与之前用的药一样。我看过您的微博知道其中一个是抗生素,所以我把医生开的药物、大便检查的结果和宝宝拉在尿布上的大便发照片给您了,希望您看到能回复我。这些药需要吃吗?大便常常不好的原因是什么?我需要注意哪些?


虾米妈咪:

婴幼儿期胃肠道发育尚未成熟,喂养方式和食物种类又在不断变化,加上容易感染疾病,所以这期间的大便性状确实经常会发生改变。今天,我教大家观察宝宝的大便和快速看懂大便常规。


首先,大致了解婴幼儿各期的正常便便:


新生宝宝的便便:新生宝宝一般在出生12小时内开始排出墨绿色(亦或说黑色)的、黏稠的、无臭味的胎便。早产儿由于胎便形成较少,肠蠕动乏力,通常胎便排出延迟,若排出延迟超过24小时,须排除消化道畸形。胎便约在3~4天内排完,此后,大便颜色逐渐呈黄色。

母乳喂养宝宝的便便:母乳喂养宝宝的大便呈软膏状,大都为淡黄色,偶尔呈淡绿色,可见到奶瓣,无明显气味或略有酸味。母乳具有轻泻作用,所以一天十次大便不算异常;母乳容易消化吸收,所以十天一次大便也很正常。

奶粉喂养宝宝的便便:奶粉喂养宝宝的大便呈泥状,大都为金黄色,偶尔呈绿色,常可见到奶瓣,无明显气味或略有臭味。奶粉喂养宝宝比母乳喂养宝宝的大便次数一般要少,通常一天1~4次。

混合喂养宝宝的便便:大便的性状、颜色、次数等都介于母乳喂养宝宝和奶粉喂养宝宝之间。

辅食添加后宝宝的便便:辅食添加后宝宝的大便逐渐成形,大都为黄色或褐色,也可呈现吃入的某种食物的颜色,可见到未消化的食物颗粒,有(氨)臭味。辅食添加后宝宝的大便次数并不一定,一天1次或一天3、4次均有可能。

正常吃饭后宝宝的便便:正常吃饭后宝宝的大便基本成形,大都为深黄色或褐色,偶尔可见到未消化的食物颗粒,(氨)臭味较之前加重。正常吃饭后宝宝的大便次数可能较之前会减少,排便逐渐规律。


接着,从气味、颜色和性状上来分析究竟是正常还是异常的便便:


气味:


酸臭的便便:辅食添加前宝宝的大便会略有酸味。如果大便有明显的酸臭味,可能因为进食了酸味的食物,或者与脂肪类和淀粉类食物消化不良有关。

腥臭的便便:腥臭味的大便通常可能是感染或非感染性腹泻。明显腥臭味的大便通常表示消化系统有出血。

臭鸡蛋味的便便:臭鸡蛋味的大便也被形容成是奇臭无比的大便,这通常与蛋白质食物摄入过多有关。


颜色:


黑色的便便:黑色食物和铁剂或含铁丰富的食物容易让大便变黑。胃和十二指肠出血,量又不是很多,大便也会呈现黑色。

绿色的便便:含叶绿素的食物,过度喂养或饥饿,铁剂或含铁丰富的食物都会让大便呈现出现绿色。绿色泡沫状的便便可能与乳糖摄入过多有关,也可能与食物过敏有关。绿色稀便可能与感冒受凉有关。

红色的便便:首先考虑是否进食了大量的红色食物。红色在几分钟内自然褪色的考虑是正常脱落的肠粘膜,红色在几分钟后逐渐变黑的考虑是血液。如果考虑是血液,若血液和大便混在一起,多考虑是下消化道出血,上消化道大出血也会呈现红色;若血液只是附着在大便表面,要考虑痔疮。

灰白色的便便:出现白陶土样大便,可能存在严重的黄疸,或胆道阻塞。


性状:


油油的便便:常提示食物中的脂肪过多了。

水样的便便:出现蛋花汤样或者水样的便便通常提示存在感染。

有血丝的便便:混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关,附着与大便表现的血丝常常由于肛裂所致。如果伴严重的哭闹,但没有发热,要考虑肠套叠。

有黏液的便便:如果有呼吸道疾病时,可能是吞入消化道的痰液。辅食添加阶段也可能是蔬果类食物摄入量太多了。当有黏液脓血时提示可能有细菌感染。

有泡沫的便便:常提示食物中的淀粉或糖份过多了。宝宝哭闹时间过长,吞咽下大量空气,大便中也会混有泡沫。当然,一些感染性疾病时,也会出现泡沫样的大便。

有奶瓣的便便:正常大便会有奶瓣。过度喂养,摄入超过自身消化能力时,大便中也会有奶瓣。奶粉冲泡过浓或对奶粉不适应时,大便也会出现奶瓣。

有未消化食物颗粒的便便:正常辅食添加过程中大便会有未消化食物颗粒。过度喂养或某种食物摄入过多,食物做得不够细软宝宝无法消化时,大便都会有未消化食物颗粒。


关于大便常规,你需要了解以下内容:


大便常规的化验单以“一”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示递增的严重程度。

若大便有黏液、脓血,大便常规白细胞和/或红细胞>10-15个/高倍视野,结合病史可考虑为细菌感染,并需进一步做大便培养+药敏。

若大便呈稀水样,大便常规未见或偶见红/白细胞,结合病史可考虑为病毒感染或并发乳糖不耐受。


提醒:送大便常规时,应将新鲜排出的大便,取指甲盖大小,放进干净的小盒或保鲜袋内,1~2小时内送至医院检查。有时候,一次大便常规检查不一定能确诊,必要时应行多次检查协助诊断。



微博、微信或微访谈,都只是给大家补充一些医院以外的养护知识,不能代替医院就诊,在此提醒家长,如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准,请及时就医!


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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈(新浪微博:@虾米妈咪的微博),搜狐医疗类行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。

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1楼 发表于2015-11-04 10:16:32
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不愧是专家,太详细太专业了
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2楼 发表于2015-11-04 10:20:21
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我们一直是奶粉喂养,大便一直是绿的,只有吃了益生菌那两天才黄的,这算正常吗?
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3楼 发表于2015-11-06 21:31:31
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好专业好专业!!这个学习了,以后可以更好的照顾宝贝
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4楼 发表于2015-11-07 20:51:38
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5楼 发表于2015-11-08 16:18:55
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对比一下,那应该是正常的
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6楼 发表于2015-11-16 10:31:35
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新妈妈们学习!
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7楼 发表于2015-12-08 09:27:36
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我家宝宝这两天大便是绿色的 怎么回事啊
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8楼 发表于2015-12-18 10:20:56
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不愧是专家,太详细太专业了
引用 1楼 小露娜宝宝~ 发表于2015-11-04 10:16:32

有没有狗狗的大便指南?

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9楼 发表于2016-01-21 14:09:59
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一般宝宝有什么身体不舒服的地方,都是可以通过宝宝的大便看出来的,我家孩子小时候我都是这样来的
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10楼 发表于2016-01-22 15:45:12
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大便干燥的宝宝一般都是有上火的情况,这是常识
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11楼 发表于2016-01-23 11:33:15
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大便干燥的宝宝一般都是有上火的情况,这是常识
引用 10楼 小女子爱财 发表于2016-01-22 15:45:12

想要知道宝宝身体健康状况,直接看宝宝大便,就知道了

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12楼 发表于2016-01-24 14:51:39
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举个最简单的例子,吃奶粉的孩子和吃母乳的孩子,大便就不一样
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13楼 发表于2016-01-25 16:09:56
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有过经验的宝妈都知道,这是判断孩子肠胃是否健康的基础
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14楼 发表于2016-01-26 15:21:36
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刚刚成为一名宝妈,前来学习,请各位姐妹多多指教
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15楼 发表于2016-03-05 14:00:51
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只有吃了益生菌那两天才黄的,这算正常吗?
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16楼 发表于2016-04-02 11:26:00
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宝妈们要多注意下宝宝的大便才行了。
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